Областной фонд обязательного медицинского страхования
Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования Липецкой области



Горячая линия: 8-800-200-11-65
Логин:
Пароль:
Регистрация Забыли пароль?




Отдел контроля качества лечения и защиты прав застрахованных

Начальник отдела:

     Игнатенко Ирина Сергеевна 

Направления работы отдела:

  • Организует и координирует работу системы вневедомственного контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных в условиях ОМС на территории Липецкой области.
  • Осуществляет методическое руководство деятельностью страховых медицинских организаций по вневедомственному контролю качества медицинской помощи и защите прав застрахованных.
  • Осуществляет контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи (в том числе лекарственной), оказываемой населению в МО в рамках территориальной программы ОМС (плановый контроль – 1 раз в год, целевые проверки – по мере необходимости).
  • Координирует взаимодействие МО и СМО по вопросам вневедом-ственного контроля. Разрабатывает нормативно-методические документы территориального уровня по вопросам организации и проведения контроля качества медицинской помощи, обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего объема и качества. Осуществляет ведение переписки по вопросам контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных.
  • Обеспечивает единый порядок проведения экспертной оценки лечебно-диагностических мероприятий, включенных в территориальную про-грамму ОМС.
  • Организует проведение заседаний «Экспертной комиссии» по спорным случаям несогласия администрации МО с результатами вневедомст-венного контроля качества медицинской помощи, проведенного эксперт-ными службами страховых медицинских организаций.
  • Анализирует и обобщает опыт работы экспертных служб страховых медицинских организаций по проведению контроля качества медицинской помощи и защите прав застрахованных.
  • Осуществляет взаимодействие с органами управления здравоохранения, лицензионной комиссией, медицинскими учреждениями, по вопросам, касающимся организационно-методического и правового обеспечения контроля качества медицинской помощи и защиты прав граждан в системе ОМС.
  • Проводит информационно-разъяснительную работу с медицинскими работниками и населением об их правах, обязанностях и ответственности в системе обязательного медицинского страхования.
  • Проводит социологические опросы (анкетирование) застрахованных в системе ОМС по вопросам удовлетворенности качеством оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
  • Принимает участие в подготовке аналитических материалов на аппаратные совещания, на заседания коллегии управления здравоохранения области, «Университета главного врача», «Дня организатора здравоохранения» по вопросам качества медицинской помощи.
  • Осуществляет работу с обращениями граждан по вопросам, нахо-дящимся в компетенции отдела.
  • Осуществляет прием документов от МО по результатам дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проводит медико-экономическую экспертизу достоверности объемов и качества.
  • Осуществляет ежемесячный прием информации от МО области об объемах медицинской помощи, оказанной в поликлинике и стационаре МО области.
  • Осуществляет проведение медико-экономического и врачебного контроля медицинской помощи, оказанной застрахованным на территории Липецкой области в МО других субъектов РФ.

 

тел. (4742) 22-10-06, 25-19-14 кабинет №102

E-mail:  lekar@ofoms.lipetsk.ru



398059, г. Липецк,
ул. М. Горького, д.2,
тел/факс
(4742) 77-97-82, 25-18-00

Дата последнего изменения этой страницы: 11-01-2017 10:10
2011-2017 © Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области

Карта сайтаСайт разработан студией PR48