Контактные данные подразделений ТФОМС

Отдел бухгалтерского учета и отчетности

Главный бухгалтер:

Толстых Наталья Викторовна

Заместитель главного бухгалтера:

Волокитина Татьяна Викторовна

Направления работы отдела:

Обеспечение и организация бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования, контроль за экономным использованием всех видов ресурсов, направляемых на обязательное медицинское страхование, сохранностью собственности фонда ОМС
Осуществеление контроля за правильным и экономным расходованием средств, направленных на содержание ТФОМС, а также за сохранностью денежных средств и материальных ценностей.
Составление бухгалтерской и налоговой отчетности, своевременное представление ее соответствующим органам.
Осуществеление (совместно с другими службами) экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности фонда по данным бухгалтерского учета и отчетности с целью обеспечения его устойчивого функционирования.
Осуществление контроля за поступлением финансовых средств по национальному проекту «Здоровье», осуществление исполнения договорных обязательств с учреждениями здравоохранения, обобщение представленной в ТФОМС отчетности по поступлению и расходованию средств, подготовка и представление сводной отчетности соответствующим органам.
Сбор, обработка и анализ данных форм федерального статистического наблюдения: № 10(ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями». Подготовка и представление соответствующей сводной отчетности в ФФОМС.

тел. (4742) 25-19-11 кабинет №204

Отдел правового и кадрового обеспечения

Начальник отдела:

Аристова Наталья Витальевна

Направления работы отдела:

Правовое, организационное и кадровое обеспечение деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области.
Разработка и участие в разработке документов правового характера.
Представление и защита интересов фонда ОМС в судебных, правоохранительных органах, предприятиях, учреждениях, организациях.
Обеспечение исполнения решений судебных органов и контроль за исполнительным производством.
Участие в работе по заключению договоров.
Оказание правовой и консультативной помощи по правовым и кадровым вопросам всем структурным подразделениям фонда.
Осуществление учета личного состава ТФОМС.
Оформление приказов по личному составу и общим вопросам в соответствии с трудовым законодательством, положениями, инструкциями, приказами.
Осуществление методического руководства правовой работой фонда, оказанием правовой помощи его структурным подразделениям, подготовку и передачу необходимых материалов в судебные и арбитражные органы.
Осуществление правового обеспечения кадровой деятельности фонда.
Обеспечение информирования работников фонда о действующем законодательстве, а также организацию работы по изучению должностными лицами фонда нормативных правовых актов, относящихся к их деятельности.
Документационное обеспечение кадровой деятельности ТФОМС.

тел. (4742) 25-19-19 кабинет №114

E-mail: anv@ofoms.lipetsk.ru

Отдел формирования финансовых средств и статистической отчетности в системе ОМС

Начальник отдела:

Югай Диана Геннадьевна

Направления работы отдела:

Администрирование доходов бюджета фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
Осуществляет взаимодействие с Управлением Федерального казначейства по поступлению всех видов доходов фонда
Осуществляет взаимодействие с Отделением Пенсионного фонда России по обмену информацией о поступлении страховых взносов в систему обязательного медицинского страхования
осуществляет мониторинг заработной платы медицинских работников в системе обязательного медицинского страхования, кредиторской задолженности медицинских организаций, работы койки

тел. (4742) 25-19-15 кабинет №212

E-mail: ofd@ofoms48.ru

Отдел бюджетного планирования

Начальник отдела:

Ненахова Наталья Владимировна

Направления работы отдела:

Разработка проекта бюджета фонда, отчета об его исполнении, составление бюджетной росписи и отчета о ее исполнении. Ежемесячный анализ исполнения бюджета фонда, внесение предложений по его корректировке.
Подготовка расчетов по финансированию обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам.
Подготовка расчета недостатка средств на финансирование территориальной программы ОМС в случае расходования средств нормированного страхового запаса.
Составление сметы административно-хозяйственных расходов с последующим анализом статей.
Совместно с другими отделами осуществление контроля над использованием финансовых средств, направленных на обязательное медицинское страхование, участие в работе по проведению проверок.
Расчет стоимости и анализ исполнения территориальной программы ОМС, подготовка предложений о финансовых ресурсах, необходимых для финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Подготовка материалов по тарифному соглашению на медицинские услуги, оказываемые в системе ОМС на территории Липецкой области.
Экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности и расходования средств по ОМС.
Составление отчетов о деятельности фонда.

тел. (4742) 25-19-12, 25-17-60 кабинет № 202

E-mail: nvn@ofoms48.ru

Отдел тарифного регулирования

Начальник отдела:

Коноваленко Александр Николаевич

Направления работы отдела:

разработка Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 №1397н «Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения»
своевременное внесение изменений и дополнений в Тарифное соглашение в случае изменения законодательства
расчет тарифов на медицинские услуги по видам медицинской помощи,оказываемым в системе ОМС; анализ, инвентаризация и индексация тарифов
расчет дифференцированных подушевых нормативов для финансирования медицинских организаций, имеющих застрахованное прикрепившееся население
сбор и анализ сведений, проведение расчетов, подготовка материалов для проведения заседаний Комиссий по разработке ТП ОМС
участие в заседаниях Комиссии, оформление протоколов заседания, выписок из протоколов, доведение до сведения заинтересованных лиц решений, принятых Комиссией
совместно с другими отделами участие в формировании территориальной программы ОМС
взаимодействие с Министерством здравоохранения Липецкой области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями по вопросам, входящим в компетенцию отдела
подготовка аналитической и справочной информации по вопросам финансирования медицинских организаций и тарифного регулирования.

тел.(4742) 25-19-17, 25-18-32 кабинет № 201

E-mail: fin@ofoms4-8.ru

Контрольно- ревизионный отдел

Начальник отдела:

Хромина Ирина Валерьевна

Направления работы отдела:

Осуществление контроля за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования с целью предупреждения и выявления нарушений норм, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Липецкой области.
Проведение плановых и внеплановых проверок целевого использования средств обязательного медицинского страхования в страховых медицинских организациях и медицинских организациях, осуществляющих (осуществлявших) деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Осуществление контроля за реализацией материалов проверок и полнотой принятия мер по устранению выявленных нарушений.

Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями по вопросам использования средств обязательного медицинского страхования.

тел. (4742) 25-19-13 кабинет №213

Отдел контроля качества лечения и защиты прав застрахованных

Начальник отдела:

Попова Татьяна Васильевна

Направления работы отдела:

Организует и координирует работу системы вневедомственного контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных в условиях ОМС на территории Липецкой области.
Осуществляет методическое руководство деятельностью страховых медицинских организаций по вневедомственному контролю качества медицинской помощи и защите прав застрахованных.
Осуществляет контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи (в том числе лекарственной), оказываемой населению в МО в рамках территориальной программы ОМС (плановый контроль – 1 раз в год, целевые проверки – по мере необходимости).
Координирует взаимодействие МО и СМО по вопросам вневедомственного контроля. Разрабатывает нормативно-методические документы территориального уровня по вопросам организации и проведения контроля качества медицинской помощи, обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего объема и качества. Осуществляет ведение переписки по вопросам контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных.
Обеспечивает единый порядок проведения экспертной оценки лечебно-диагностических мероприятий, включенных в территориальную про-грамму ОМС.
Организует проведение заседаний «Экспертной комиссии» по спорным случаям несогласия администрации МО с результатами вневедомственного контроля качества медицинской помощи, проведенного экспертными службами страховых медицинских организаций.
Анализирует и обобщает опыт работы экспертных служб страховых медицинских организаций по проведению контроля качества медицинской помощи и защите прав застрахованных.
Осуществляет взаимодействие с органами управления здравоохранения, лицензионной комиссией, медицинскими учреждениями, по вопросам, касающимся организационно-методического и правового обеспечения контроля качества медицинской помощи и защиты прав граждан в системе ОМС.
Проводит информационно-разъяснительную работу с медицинскими работниками и населением об их правах, обязанностях и ответственности в системе обязательного медицинского страхования.
Проводит социологические опросы (анкетирование) застрахованных в системе ОМС по вопросам удовлетворенности качеством оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
Принимает участие в подготовке аналитических материалов на аппаратные совещания, на заседания коллегии управления здравоохранения области, «Университета главного врача», «Дня организатора здравоохранения» по вопросам качества медицинской помощи.
Осуществляет работу с обращениями граждан по вопросам, находящимся в компетенции отдела.
Осуществляет прием документов от МО по результатам дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проводит медико-экономическую экспертизу достоверности объемов и качества.
Осуществляет ежемесячный прием информации от МО области об объемах медицинской помощи, оказанной в поликлинике и стационаре МО области.
Осуществляет проведение медико-экономического и врачебного контроля медицинской помощи, оказанной застрахованным на территории Липецкой области в МО других субъектов РФ.

тел. (4742) 25-19-14 кабинет №102

E-mail: lekar@ofoms.lipetsk.ru

Отдел организации обязательного медицинского страхования и межтерриториальных расчетов

Начальник отдела:

Чернова Елена Николаевна

Направления работы отдела:

Разработка нормативно-методических документов по организации системы ОМС и полному охвату ОМС населения Липецкой области.
Организация мероприятий по обеспечению застрахованных полисами ОМС единого образца.
Рассмотрение жалоб граждан на действия страховых компаний и медицинских учреждений при страховании, при приеме иногородних застрахованных.
Выполнение работ по осуществлению межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в РФ вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу ОМС.
Ведение регистра страховых медицинских организаций, медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области.

тел. (4742) 25-18-41, 25-19-18 кабинет №211

E-mail: oms@ofoms48.ru

Отдел планирования и анализа территориальной программы ОМС

Начальник отдела:

Федотова Елена Леонидовна

Направления работы отдела:

Планирование, реализация и сопровождение мероприятий по исполнению территориальной программы ОМС.
Проведение ежемесячного мониторинга и анализа исполнения территориальной программы.
Организация и реализация целевых программ и мероприятий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Проведение анализа и осуществление мониторинга, с целью оптимизации и модернизации механизмов учета и контроля по представленным на оплату реестрам счетов за оказанную медицинскую помощь.
Установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

тел. 25-19-21, 25-18-70, 25-18-71, 25-18-72 каб. 210

E-mail: fedotovael@ofoms48.ru

установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Отдел автоматизации информационного обеспечения

Начальник отдела:

Направления работы отдела:

Организация и проведение работ по автоматизации деятельности подразделений ТФОМС Липецкой области.
Проведение мероприятий по реализации положений законодательных актов Российской Федерации в части информатизации здравоохранения, а также нормативных документов Федерального фонда ОМС.
Обеспечение работы информационно-коммуникационной сети ТФОМС Липецкой области, в том числе при взаимодействии с Федеральным фондом ОМС.
Участие в реализации планов и программ работ по развитию информационной сети ОМС, а также в области информационного взаимодействия со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями на территории Липецкой области.
Взаимодействие со службами и отделами ТФОМС Липецкой области по обеспечению их работы в информационной системе ОМС.
Разработка и внедрение средств комплексной автоматизации информационного обеспечения, способствующих повышению технического уровня организации, росту производительности труда, сокращению затрат ручного труда.
Оказание практической и методической помощи по вопросам, входящим в компетенцию отдела АИО.

тел. (4742) 25-18-20 кабинет №113

E-mail: prokopova@ofoms48.ru

Отдел информационной безопасности

Начальник отдела: Голубев Роман Александрович

Направления работы отдела:

Планирование предложений по разработке, созданию и поддержке комплексной системы обеспечения информационной безопасности в ТФОМС Липецкой области, организацию их выполнения. Анализ и оценка эффективности проводимых мероприятий по защите информации, подготовка предложений руководству ТФОМС Липецкой области по совершенствованию системы защиты.
Разработка комплексной системы безопасности, включающей использование разнообразных методов и способов защиты конфиденциальной информации от разглашения, утери, искажения, хищения;
Своевременное выявление и устранение возможных каналов утечки конфиденциальной информации. Определение (уточнение) перечня защищаемых информационных ресурсов, разработка (уточнение) матриц разграничения доступа пользователей к ним с указанием разрешенных режимов работы и уровней доступа, согласно функциональных и должностных обязанностей пользователей.
Оказание практической и методической помощи сотрудникам по вопросам, входящим в компетенцию отдела АИОиЗИ.
Участие в реализации планов и программ работ по развитию информационной сети ОМС, в части обеспечения информационной безопасности
Проведение работ по реализации положений законодательных актов Российской Федерации в части обеспечения информационной безопасности
Совместно с другими отделами, осуществление контроля за обеспечением всеобщности обязательного медицинского страхования.
Оказание практической и методической помощи сотрудникам по вопросам, входящим в компетенцию отдела АИОиЗИ.
Участие в реализации планов и программ работ по развитию информационной сети ОМС, а также в области автоматизации работы страховых и лечебно-профилактических учреждений.
Проведение работ по реализации положений законодательных актов Российской Федерации в части информатизации, а также нормативных документов Федерального фонда.
Взаимодействие со службами и отделами ТФ ОМС по обеспечению их работы в информационной системе ОМС.

тел. (4742) 25-18-02, кабинет №103

Отдел персонифицированного учета и аналитической информации

Начальник отдела:

Шиянов Павел Иванович

Направления работы отдела:

Организация персонифицированного учета сведений о застрахованных в системе обязательного медицинского страхования гражданах.
Ведение единого регистра застрахованных лиц.
Формирование и ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи различным категориям застрахованных в ОМС граждан на основании сведений, представленных медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями
Организация и ведение информационного взаимодействия с медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, Федеральным фондом ОМС, Управлением Федеральной налоговой службы по Липецкой области, управлением ЗАГС Липецкой области и другими учреждениями по вопросам персонифицированного учета застрахованных граждан.

тел. (4742) 25-19-22, 25-18-80 кабинет №111

E-mail: pers@ofoms48.ru

Отдел организационно – технического обеспечения и транспортно – хозяйственного обслуживания

Начальник отдела:

Трофимова Наталья Викторовна

Направления работы отдела:

хозяйственное обслуживание и содержание в надлежащем состоянии в соответствии с правилами и нормами технической эксплуатации, производственной санитарии и пожарной безопасности административного здания ТФОМС Липецкой области, его инженерной инфраструктуры;
организация деятельности, направленной на обеспечение нужд ТФОМС Липецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»;
обеспечение надлежащего технического состояния и эксплуатации автомобильного транспорта ТФОМС Липецкой области;
реализация планов по текущему и капитальному ремонтам административного здания ТФОМС Липецкой области, его инфраструктуры, смет хозяйственных расходов;
выполнение работ по благоустройству и содержанию территории ТФОМС Липецкой области в надлежащем состоянии;
организация работы складского хозяйства, обеспечение надлежащего хранения и сохранности материальных ценностей;
осуществление комплекса мероприятий по освещению в средствах массовой информации деятельности ТФОМС Липецкой области,
осуществление работы по ведению архивного дела;
ведение делопроизводства.

тел. (4742) 25-19-20 кабинет №205