Межрегиональный семинар "Совершенствование методов оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования" состоялся 6 декабря в Липецке. Его организаторами стали Всемирный банк и территориальный Фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Делегация представителей банка не в первый раз посетила Липецкую область. В сентябре 2011 года был подписан меморандум о взаимопонимании между банком, федеральным Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) и территориальным Фондом ОМС Липецкой области. Затем регион в числе трех пилотных - наряду с Томской и Кировской областями, приступил к разработке оптимальных методов оплаты медицинской помощи.
В семинаре приняли участие главные врачи медицинских организаций, специалисты управления здравоохранения и ТФОМС нашего региона, представители ТФОМС из Белгородской, Воронежской, Тамбовской, Орловской областей и Москвы. В ходе работы были подведены итоги реализации проекта Всемирного банка и федерального Фонда обязательного медицинского страхования по совершенствованию методов оплаты медицинской помощи в Липецкой области.
Заместитель главы администрации Липецкой области Дмитрий Мочалов отметил, что в рамках пилотного проекта с участием специалистов Всемирного банка в регионе успешно апробирована новая модель финансирования стационарной медицинской помощи. "Мы в течение трех лет перенимали передовой мировой опыт и внедряли его на липецкой земле. С будущего года все российские регионы перейдут на эту систему оплаты, которая отрабатывалась в Липецкой области", - сказал Дмитрий Мочалов.
Суть новой модели - финансирование стационарной медицинской помощи по клинико-статистическим группам (КСГ). Первыми результатами внедрения КСГ стало снижение количества необоснованных госпитализаций, уменьшение продолжительности пребывания пациента в больнице, которая составила 8,9 дня, что на 11% меньше прошлогоднего показателя. "Но главное – у врачей появился стимул как можно качественнее и быстрее вылечить своих пациентов", - добавил Дмитрий Мочалов.
Более подробно о результатах реализации проекта по совершенствованию методов оплаты медицинской помощи в Липецкой области рассказала Людмила Селищева, и.о. директора территориального фонда ОМС Липецкой области. В своём докладе она осветила наиболее значимые аспекты перехода на новую систему финансирования, уделив особое внимание конечным результатам. В частности, она отметила, что произошло значительное увеличение стоимости лечения каждого случая оказания стационарной медицинской помощи: практически на 35 % выросла средняя стоимость случая за 10 месяцев 2013 года в сравнении с аналогичным периодом 2012 года.
Александр Кацага, консультант Всемирного Банка, рассказал о международном опыте внедрения модели КСГ, имеющихся рисках и способах их минимизации, а также о перспективах перехода российских регионов на новые методы оплаты медицинской помощи. Его коллега, Мария Авксентьева, в докладе о проблемах и направлениях развития российской системы КСГ высоко оценила ту работу, которая уже проделана в Липецкой области.
В дальнейшем ТФОМС Липецкой области планирует участвовать в совершенствовании модели финансирования стационарной медицинской помощи по клинико-статистическим группам.
