Информация
для медицинских организаций
Порядок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Липецкой области для медицинских организаций
Необходимая информация для включения в реестр МО скачатьВ соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская организация государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Медицинская организация частной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций на основании заявления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в период с 1 июля до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки направления уведомления или заявления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Форма уведомления о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций и порядок его направления устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. Форма заявления о включении медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций, порядок направления и рассмотрения указанного заявления, в том числе сроки его рассмотрения, а также критерии включения медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций и основания для отказа во включении такой медицинской организации в реестр медицинских организаций устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
В соответствии с п.120 Правил ОМС Уведомление содержит следующие сведения о медицинской организации государственной системы здравоохранения:
1) о субъекте Российской Федерации, на участие в реализации территориальной программы которого медицинская организация подает уведомление о включении в реестр медицинских организаций;
2) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
3) ИНН медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
4) КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
5) ОГРН медицинской организации;
6) идентификационный номер медицинской организации в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций;
7) код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ);
8) код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС);
9) вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
10) адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;
уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;
11) адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации;
12) фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности;
13) банковские реквизиты медицинской организации;
14) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:
наименование лицензирующего органа;
адреса мест осуществления медицинской деятельности;
оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);
номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности;
15) сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:
полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;
уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;
адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;
фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;
банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);
16) сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре;
17) мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы;
18) виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
19) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг;
20) сведения об объемах медицинской помощи в разрезе профилей, оказанной медицинской организацией за счет всех источников финансового обеспечения (в разрезе источников финансового обеспечения) за год, предыдущий году подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций.
В соответствии с п. 121 Правил ОМС медицинская организация государственной системы здравоохранения прилагает к Уведомлению выписку из реестра лицензий в отношении лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, копии документов кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления о включении в реестр медицинских организаций, в ом числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций медицинскую деятельность).
Проверка уведомления о включении в реестр медицинских организаций
В соответствии с п. 122 Правил ОМС в течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией государственной системы здравоохранения в территориальный фонд Уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие Уведомления предусмотренным настоящими Правилами правилам его формирования и установленным статьей 15 Федерального закона срокам подачи.
В соответствии с п. 123 Правил ОМС территориальный фонд при установлении соответствия Уведомления правилам его формирования формирует запись реестра медицинских организаций и направляет в ГИС ОМС протокол о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций.
В соответствии с п. 124 Правил ОМС при выявлении несоответствия Уведомления , направленного медицинской организацией государственной системы здравоохранения в соответствии с п. 120 настоящих Правил, правилам его формирования, предусмотренным настоящими Правилами, и (или) срокам подачи Уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации государственной системы здравоохранения в ГИС ОМС протокол о несоответствии Уведомления
правилам и срокам его подачи.
В соответствии с п. 127 Правил ОМС при получении протокола о несоответствии Уведомления правилам его формирования, медицинская организация вправе внести уточнения в Уведомление и повторно представить его в территориальный фонд в рамках предусмотренных в статье 15 Федерального закона сроков.
В соответствии с п. 128 Правил ОМС в соответствии с частью 2 статьи 15 Федерального закона медицинская организация частной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций на основании заявления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации,
на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС, в порядке и по форме, установленным Правительством Российской Федерации.
Изменение сведений о медицинской организации
В соответствии с п. 130 Правил ОМС в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в подпунктах 13, 15, 17 - 19 пункта 117 Правил, медицинская организация не позднее двух рабочих дней со дня наступления указанных изменений направляет в территориальный фонд уведомление
об изменении сведений о медицинской организации. Уведомление об изменении сведений о медицинской организации формируется в форме электронного документа в ГИС ОМС и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
В соответствии с п. 131 Правил ОМС территориальный фонд в течение двух рабочих дней со дня направления медицинской организацией уведомления, осуществляет проверку сведений, указанных в уведомлении об изменении сведений
о медицинской организации, и в случае прохождения проверки вносит изменения в запись реестра медицинских организаций и направляет медицинской организации в ГИС ОМС протокол об изменении сведений записи реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
В соответствии с п. 132 Правил ОМС при непрохождении уведомлением
об изменении сведений о медицинской организации территориальный фонд направляет медицинской организации в ГИС ОМС протокол об отклонении уведомления об изменении сведений о медицинской организации.
В соответствии с п. 134 Правил ОМС медицинская организация в течение двух рабочих дней со дня получения протокола об отклонении уведомления
об изменении сведений о медицинской организации обеспечивает внесение изменений в указанное уведомление и направление скорректированной его редакции в территориальный фонд в ГИС ОМС.
Исключение из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
В соответствии с п. 136 Правил ОМС медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.
В соответствии с п. 137 Правил ОМС исключение медицинских организаций из реестра медицинских организаций осуществляется в течение одного рабочего дня со дня получения территориальным фондом вышеуказанных сведений.
В соответствии с п. 139 Правил ОМС при исключении медицинской организации из реестра медицинских организаций, территориальный фонд формирует и направляет медицинской организации в ГИС ОМС протокол об исключении медицинской организации из реестра медицинских организаций.
В соответствии с п. 141 Правил ОМС медицинская организация, включенная
в реестр медицинских организаций, до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС вправе направить в территориальный фонд в ГИС ОМС уведомление об исключении из реестра медицинских организаций.
г.Липецк, ул. М.Горького, д.2, каб. 211 (с понедельника по четверг с 9.00 - 17.00 час; в пятницу с 9.00 – 16.00 час. Перерыв с 13.00 – 14.00).
Контактные телефоны: 25-19-18, 25-18-44.
